晁春娥医生的科普号

怀孕看似简单，实则占据了天时、地利、人和。而不孕则病因甚多，相当复杂，可能存在器质性病变，也可能有功能性障碍，心理因素可能是很大的原因。所以，有正常夫妻生活的伴侣们，如果一年以上没有如愿好孕，首先要考虑是自己是相对不孕还是绝对不孕，切莫过早的给自己下不孕症的结论。专家发现夫妻之间的情绪变化和不孕不育症有密切的关系。因精神因素所造成的女子不孕在临床中占很大比例。约有15%不孕夫妇临床中发现不了器质性病因，这很可能与精神心理因素相关。哈佛大学研究人员针对185位已经确定是不孕症至少1-2年的女性患者进行治疗效果分析，最后共有112位受试者完成研究。受试者分成三组进行分析，进行一年的研究，效果如下：25位接受纯粹的不孕症治疗，受孕成功率是28%，46位接受不孕症治疗及十次认知团体心理治疗，受孕成功率是76.1%，41位接受不孕症治疗及十次支持团体治疗，受孕成功率是68.3%。做试管婴儿的女性，处于焦虑、忧郁高压状态的占到60%-70%。据专家说，对于这部分女性，当务之急就是要进行心理干预。如果在治疗女性不孕症的同时，再配合上心理咨询及治疗，将对不孕症起到辅助治疗的作用。有些人的疾病原因可能是次要的，而心理因素才是主要的，一旦心理障碍排除，很快就能达到受孕的目的。压力为什么导致不孕？大量的临床资料证明，正值生育年龄的女性，如果长期精神过度紧张、处于极大的压力下，心理容易生产生障碍，造成内分泌的紊乱和失调，使得卵巢排卵障碍甚至不排卵，月经紊乱甚至无月经，形成越想怀孕越难以怀孕的局面。压力来源于哪里？1.长辈亲朋三口之家是绝大多数家庭的基本“格局”，一旦“后继无人”则产生失落感，形成不良家庭事件。在众多压力中，来自于父母长辈的压力可能最大。老人年岁已高，抱孙心切，往往会因为关心而催促子女生育。有时亲朋好友善意的劝说，有些爱管闲事的人的无意评说，都使得夫妻双方背负上了沉重的精神负担。2、工作同事职场女性工作紧张，生活节奏快，因求子形成工作单位--医院--家的三点一线状态，原本工作已经压力重重，难以启齿的就诊理由，加上多次医院往返的时间冲突，更容易产生焦虑、抑郁、失眠、多梦等状况，生物钟严重紊乱的现象，同事闺蜜的相继怀孕，会让压力再次升级。使大脑皮层功能受到抑制，使得下丘脑、脑垂体与生殖腺的“指挥”与“衔接”功能受到影响，致使内分泌系统失调，最终不能正常排卵，导致不孕。因此，诞生了许多辞职在家，专职备孕的女性。3.屡试屡败为了尽快能达到生育，有些不孕的女性想尽办法，四处求医，治疗的不成功，社会的歧视和亲朋好友的关注，使得这求子女性悲痛压抑、否认自我、内疚孤独，甚至精神崩溃。使得很多女性不出门，不聚会，不回婆家，怕人多，怕过年。如果丈夫不理解，还会引发夫妻矛盾，破坏夫妻感情。４、经济负担不孕症治疗时限不定，治疗方法不定，总体花销颇大，所以，对经济基础稍差的家庭就是数额不小的支出。５、高龄高流产率自2016年二胎生育政策放开后，大量高龄孕龄妇女涌入生殖中心。然而，女性尤其是35岁以上因年龄因素生殖状态较差，但求子心切，不顾成功率低，风险及费用高的现实，非理性的要求接受辅助生殖治疗。6、丈夫的情绪不孕症大多数人认为是女方因素，其实不尽然。除男方客观性因素外，丈夫的状态也是影响受孕的原因。比如即将到来的排卵期，有部分男士得知要排卵，需要安排同房，就会出现因情绪心态问题而不能顺利完成受孕的关键环节—同房。妻子需要检测排卵，为了照顾丈夫，只能做出轻松的样子让爱人不觉察。心理咨询的必要荷静莲生，荷花安静莲藕就会长出来，怀孩子也是一样的道理。当我们的内心祥和，心灵安静，精神愉悦的时候细胞和器官会配合协调，也就是宝宝最愿意来的时候。心理咨询的方法1、一对一心理咨询小组式团体辅导团体心理辅导内容包括：放松减压、生育知识介绍、性指导、营养咨询、体重控制、运动课程。不孕症，需要正确认识、正确分析自身的身心状态，梳理好情绪，处理好工作生活、家庭夫妻关系。相信在当今的生殖医学高度发达的今天，每对夫妻都能拥有属于自己的如意好孕！

《人类生殖学快讯》：膳食模式、食物和营养素对男性生育力有多大影响？转自助您好孕天津中医一附院生殖专科天津中医一附院生殖专科微信号shengzhizhuanke2014功能介绍发布科室工作信息，女性男性

精子危机：有史以来最大规模权威研究显示，40年来人类精子数量下降59.3%！|临床大发现转载天津中医一附院生殖专科天津中医一附院生殖专科微信号shengzhizhuanke2014功能介绍发布科室工作信息，女性男性生殖知识科普，提供更优就诊体验，好孕带给您！在地球上拥有800万年文明史的大熊猫，曾一度沦落到灭绝的边缘，最终在看脸的世界里凭借卖萌获得新生。然而，这只是这个星球上成千上万濒临灭绝的物种里极其幸运的一个特例。不禁要问，人类会有走向灭亡的那一天吗？人类的精子危机生殖与妇产领域顶级期刊《人类生殖学快讯》（Human Reproduction Update）发表了一项有史以来最大规模的人类精子数量变化研究。由以色列希伯来大学流行病专家Hagai Levine博士领导的国际研究小组，通过对包含1973年至2011年间42 935名澳大利亚、新西兰、北美及欧洲等国家男性精液样本的研究数据进行汇总分析，结果发现近40年来精子浓度整体下降了52.4%，精子总数下降了59.3%！具体一点就是，这些国家的男性精子浓度由40年前的每毫升9900万个下降到如今的4710万，精子总数由3.375亿下降到1.375亿。当研究人员单独分析1995年以后的变化趋势时，并没有看到这种下降趋势有变平缓的可能。如果按照这个趋势计算，意味着7年后，这些国家男性精子浓度就会下降到每毫升4000万以下，这个值被认为是能够影响生育能力的临界值；只需25年，这些国家的男性就几乎全部达到了少精症的标准，即每毫升精液中的精子数量在1500万以下。有人会说，卵细胞不是只需要一个精子就能完成受精作用吗？所以精子数量的下降并不会影响人类繁衍啊，人类更不会因此而灭绝。的确，人类当然不会按照上面简单的计算，在25年后走向灭绝。但是，精子数量下降所带来的生育和健康影响，却是我们无法忽视的事实。一方面，精子数量与男性生育能力密切相关，根据世界卫生组织的指导手册，精子浓度和精子总数是精液分析的关键组成部分，是确定男性因素不孕症的第一步；另一方面，人类精子数量的集体下降，一定是受到了某些外界不良因素的影响，而又很难说这些因素不会引起生殖之外的其它健康问题。二十五年的争议大家心里肯定会犯嘀咕，人类真的面临着如此严重的“精子危机”吗？1992年，丹麦哥本哈根大学的Carlsen等人第一次发现了人类精子数量大幅下降的证据。当时发表在《BMJ》（英国医学期刊，全球四大顶级医学期刊之一）的研究首次指出，过去五十年间（1940-1990）人类男性精液体积由3.40毫升下降到2.75毫升，精液浓度由每毫升1.13亿下降到6600万。这一首次出现的“惊悚”结论，在当时引起了人们极大的关注。由此开始，有关“人类精子数量在下降，人类终将走向灭亡”的言论也就不绝于耳。1995年，《NEJM》（新英格兰医学杂志，同为全球四大医学期刊之一）发表了一项针对人类精液质量变化的研究。研究对象为1973年到1992年间巴黎市一家精子库中1351名健康男性的精子样本，结果发现这些男性的精液浓度平均每年下降2.1%，而且研究人员还观察到，那些具有良好运动能力以及丰满形态的正常精子所占百分比呈明显下降趋势，也就是畸形精子率越来越高。在此之后，世界各国和地区的相关研究结果层出不穷，比如对苏格兰1951年至1973年间出生的577名男性队列研究，发现了英国男性精液质量恶化的证据；对美国1970至1994年间1283名男子精液的分析也显示精子质量的下降；对英语语言国家1934-1996年发表的101项研究数据汇总分析同样得出精子浓度下降的问题，等等。但是，质疑声也如影相随。而且二十多年来，就人类是否真的面临“精子数量和质量下降”危机的争议和辩论有增无减。有些人认为，这些研究涉及的对象很有可能是生育能力原本就异常的人，而且样本数量小，也没有代表性。还有研究人员通过收集相同的数据，利用不同的统计模型进行再分析，结果得到了“精子数量不变或稍微增加”的结论。2013年，《Asian Journal of Andrology》（亚洲男性学杂志）发表文章指出，自从1992年Carlsen的研究结果发表以来，人们对于人类生育能力一直存在着严重的和恐慌，但是这些人所表达的极度悲观和警惕有些夸大其词，甚至是误解。文章还引用丹麦奥胡斯大学流行病学中心Olsen的话——过去50年来精子浓度和人类生育能力是否有所下降，可能是我们永远无法回答的问题——尝试终止这一争论。人类精子浓度和生育能力的大幅下降，究竟是不是一个客观存在的事实？Hagai Levine博士联合丹麦哥本哈根大学、美国西奈山伊坎医学院、西班牙穆尔西亚大学等机构研究人员所进行的这项最新研究，给出了目前最权威的答案。数据筛选流程图（研究人员使用PubMed和Embase数据库，汇集了1981-2013年所有涉及人类精子浓度研究的7518份英文文献，并筛选出来自50多个国家185项研究中的244项精液样本数据进行荟萃回归分析）分析结果大家在文章开始已经看到了。除了让人更加震惊的结论，这项研究与以往的研究想比，还有着以下不同：首先，这项研究有着有史以来最大规模的样本量；其次，这项研究是首次采用严格而且完整的系统回顾和荟萃回归分析；另外，研究考虑并控制了包括年龄、禁欲时间在内的各种因素，并依据地域将数据划分为西方国家和非西方国家来进行分析。当然，研究还存在一些不足。比如由于非西方国家的数据量有限（有可能和只使用英文数据库有关），研究人员并未在这些国家得出类似的结论；另外研究主要使用精子浓度和精子总数两个指标来分析精子变化，而没有精子活力和形态的相关分析。研究人员认为，虽然研究仍存在一些缺陷，但是这么显著的研究结果，几乎不可能是偶然或者误差的原因。更重要的是，研究还指出精子数量下降的影响已经超越了人类的生育和繁殖。精子数量的下降还与其它男性生殖健康指标息息相关，包括睾丸癌、隐睾症、尿道下裂、青春期激素水平异常等；甚至有研究表明，精子数量的下降与生命总发病率和全因死亡率上升高度相关。越来越严重的人类“精子”危机似乎已经成为无法回避的事实。危机背后的危机，是精子数量下降，所反映出的环境因素对男性整个生命过程中健康的影响。你一个人的危机这是全人类的公共健康危机，也是你一个人的生育和健康危机。不到40年的时间，人类精子数量下降幅度竟然接近60%，不禁让人胆寒：现象背后究竟隐藏着什么可怕的“元凶”？2002年，日本东京公共卫生研究实验室的研究人员开展了一项“对羟基苯甲酸丙酯对男性生殖系统影响”的小鼠实验，研究结果发现这种广泛用作食品、化妆品和药物防腐剂的化学物质，哪怕每日摄入量在被认为可接受的上限范围内，也会显著降低小鼠精子产生效率和精子储备浓度。后来，欧洲最古老的大学——意大利那不勒斯费德里克二世大学的科学家证实，连续暴露于交通污染物（氮氧化合物、硫化物、铅等）会严重损害年轻人和中年男子的精液质量。2015年，美国内分泌学会发表了一项起始于2008年的研究成果，当时他们召集了一批专家，着手审查环境内分泌干扰物质对健康的影响。经过5年的研究，研究人员发现，随着生活中接触到的抗雄激素和雌激素类干扰物质的增加，睾丸发育不全综合征（包括尿道下裂、隐睾、睾丸生殖细胞癌、精液质量差等）的发病率同期增加。同年，纽约州立大学的研究人员证实了常见塑胶产品（比如塑胶玩具、保鲜膜、室内装潢）中的邻苯二甲酸盐接触，会影响精子数量的下降和形态的变化。2016年，美国营养学会发表的研究文章表示，水果和蔬菜中的农药残留与精子浓度和精子总数下降相关。这还只是环境污染物接触对精子影响的一小部分研究。除此之外，还有大量的研究表明，不良的生活方式比如抽烟、高脂肪的饮食、饮酒、内裤过紧造成的阴囊湿热、过大的精神压力等，都会对男性的精子数量和质量产生影响。虽然目前并不确定导致精子数量和质量下降的直接原因，也没有足够的证据显示人类会因此而走向灭亡，但是有越来越多的研究证据证明，环境污染物的暴露、化合品的接触、抽烟喝酒等不良生活习惯以及更多的相关因素，似乎在发挥着越来越强烈的作用。英国纽卡斯尔大学Shaun Roman博士，未参与Hagai Levine博士领导的这项研究，他就认为，“我们还没有处于人类灭亡的危机之中，但是这项研究是一个警告，我们应该关注并调查我们的环境和饮食对精子产生的影响。”如果人类真的要灭亡，作为其中一个无法幸免的个体，反而能够释然接受。但是从目前来看，人类精子数量和质量的下降问题，只涉及到部分人的生育能力障碍，以及某些疾病的发病率和死亡率。那么，对于想要当爸爸的男同胞，以及想要追求整个生命过程中健康质量的人来说，人类的“精子危机”就是你自己不得不重视的危机。

转自助您好孕天津中医一附院生殖专科微信号shengzhizhuanke2014功能介绍发布科室工作信息，女性男性生殖知识科普，提供更优就诊体验，好孕带给您！根据欧洲一项研究显示，肥胖男性与腰围正常的男性相比，劣质精子更多。这意味着男人腰围越大，生殖能力越差，甚至会不育。腰围越大精子越差！2016年的欧洲人类生殖和胚胎学会议上公布的一项研究显示，肥胖男性与腰围正常的男性相比，劣质精子更多。这意味着男人腰围越大，生殖能力越差，甚至会不育。BMI在20~24的男人拥有较高水平的正常精子，而超重和肥胖者不仅精液量(精子数量)较少，而且正常精子数量也不多。肥胖男人拥有较少精子的几率在60%以上，而其带有异常精子的几率也在40%以上。超重者与肥胖男人的情况差不多。沙叶布等人在研究中排除了其他可能影响精子计数的因素，如吸烟、饮酒、滥用药物以及年龄等，证实肥胖的确影响精子计数和精子质量。怎样才算肥胖？用一个简单的指标即可判断一个人肥胖与否，那就是著名的BMI（即身高体重指数）。算法非常简单，用体重（公斤）除以身高（米）的平方，即BMI=体重/身高2。而根据《中国成人肥胖指南》的定义，中国成年男性的BMI大于等于24即为超重，大于等于28即为肥胖。各位看官可以自行计算一下，如果你已落入超重或肥胖的范畴，那么一定要接着往下看。当然，you are not alone。因为根据流行病学调查，中国的城市肥胖人群比例已达22.8%，而在北京、上海等大城市，肥胖人群比例更高达40%以上。你身边的那个胖子，可能也正受着生育问题的困扰哦。为什么肥胖会影响男人的精子数量和质量?现在有一些理论和假说，其中比较得到认同的是三种：一是脂肪组织会影响到性激素代谢。由此可能妨碍精子的生成和精子质量。二是温度可能对精子生成造成负面影响。人的正常体温是37℃左右，而精子生成的最佳温度要比正常温度低2℃。肥胖男子脂肪较多，因而他们的体温比正常人更高。阴囊部位的温度高，会直接影响到睾丸的生精能力，造成精子生成减少;即使精子生成数量不受影响，但生成后的精子质量也会受到影响。三是糖尿病患者精子损害多。肥胖会引发糖尿病或隐性糖尿病，此病也会对精子造成损害，并因此影响男性的生育力。对此，其他研究人员的研究予以了证明。贝尔法斯特王后大学的科恩·马里迪斯对40名虽然不超重但却患糖尿病的男性进行治疗时发现，由于患糖尿病，患者血液中糖水平较高，由此损害了他们精子中的DNA。他们发现，患糖尿病者精子损害的几率是未患糖尿病正常男性的两倍。尽管如此，研究人员还是不能确认肥胖就一定造成不育，这还得看其他因素。例如，肥胖男子与正常女子结婚，肥胖男子的生育功能会得到对方补偿，因而并不一定会造成不育。但是，如果肥胖男子与肥胖女子结合，两人的肥胖就会叠加起来并形成放大效应，造成不育。好孕君提醒各位胖准爸爸们：如果你们有想要孩子的打算，就请在妻子怀孕前3个月积极减肥。减肥的精髓就是六个字“管住嘴，迈开腿”。饮食方面简单来说就是“戒酒戒饮料，少吃主食和脂肪，多吃高蛋白和蔬果”。当然运动也很重要。需要注意的是，由于体重较大的患者容易因跑步损伤膝盖，所以游泳可能是更好的运动方式。最后祝每位男士都能拥有满意的身材和美满的家庭！

天津中医一附院生殖专科微信号shengzhizhuanke2014功能介绍发布科室工作信息，女性男性生殖知识科普，提供更优就诊体验，好孕带给您！说文解字话不孕，我到底是哪的病？提到不孕症，很多处于备孕状态的夫妇将此事当做是一件难以完成的任务，影响夫妻感情，破坏家庭关系。近年来，不孕症已成为很多家庭的危机事件。NO°／66今天我们试着从文字的形成的角度认识不孕症。孕孕，外象妇女大腹之形，内象腹中怀子之形。本义：怀胎，也常用此比喻既存事物中酝酿着新事物。女人怀孕为什么叫“身怀六甲”？六甲指甲子、甲寅、甲辰、甲午、甲申、甲戌六个甲日。传说中，六甲是上天创造万物的日子，也是妇女最易受孕的日子，故称女子怀孕为身怀六甲。还有一个说法是认为“六甲”是六个神兵神将，“身怀六甲”就是怀有神兵神将，这是一种美好的愿望，谁不希望自己的孩子是神仙投胎呢？NO°／66那什么是不呢？不是否定词，有不是、未、非等义。不那么，不孕就可以解释为是未怀孕，非怀孕。那不孕症是不是疾病呢？疾疾在甲骨文中是会意字，像人被箭矢射中，中箭受伤。卧床休养。古代人以弓箭为战斗的主要武器．所以人们常会被弓箭所伤。“疾”字本义就是受伤。泛指疾病。虽说箭能伤人，但这种伤来的快，好的也快。所以这使“疾”代表了“小病”，伴有着一定的肢体的活动受限和疼痛。病“病”：偏旁“疒”，如果把它“放躺”我们可以清楚的看到，它就是一张床，所以它的本义是倚靠。它的引申义是放慢速度，休息的意思。这个代表了床的病字旁，就是告诉人们，在生病之后，当务之急，就是尽快躺下休养生息，鼓舞正气。我们回忆一下，如果生病到医院就诊，是不是医生开出的第一个处方很多时候是建议休息？“丙”字，古代以十干配五方,丙为天干的第三位，为南方之位,因以指南方（取温暖、热之意）。五行中丙属火,因以为火的代称，丙为阳火,亦特指太阳（也有热之意）。不孕是症非病中医认为五脏六腑中的心脏为阳脏而主通明。心为阳中之太阳，以阳气为用。心脏阳热之气，不仅维持了心本身的生理功能，而且对全身又有温养作用。由此看来“丙”其实就是代表“心”，而加之偏旁之后，意为“心有了问题”。心脏在人体器官之中是位居首位之脏器，如果一个人的心脏出了问题，那这个人必然生“病”。这里说的心脏出了问题，不是西医中的心脏病，而是我们中医讲的心经、经络之病。当一个人的心态、心情出现了问题，久而久之就会引起身体各方面的不适，使之经络不通，从而使我们的身体各项功能产生异状，正所谓“病”由“心”生。如此讲来，就不难理解不孕为什么称症而非病了。

精子先生的求偶经历转自助您好孕我们的卵子菇凉很挑剔，不喜欢吸烟、酗酒、半途而废的另一半，在正常情况下，男性一次性生活会排出约2—4亿个精子，为了见到心仪的卵子沿途受尽折磨，而最终胜利者只有一个。01精子先生诞生于一个流水线的装配车间——曲精小管，它们处于男性睾丸内，占总体积的95％，单个精子的制作周期大概是60天，不过这种流水线的制作方式，能使精子取之不尽用之不竭。这就是为什么80岁的老翁还能和年轻妻子结婚生宝宝了。02精子先生个个削尖了脑袋，那是为了突破卵子的外部防线，下半部分携带遗传信息，身体负责提供能量，而这长长的尾巴能让我们的精子先生一往无前。不过任何队伍里都有老鼠屎，酒精、尼古丁、X射线，以及生活中的各种毒害物质，都可能导致精子的畸形，显然这样的精子是不具备生育能力的。从降生开始，精子先生的医生都和死神走的很近。03精子先生被制造出来后就从睾丸流入旁边的附睾，在这里他们继续发育成熟并被储存起来。附睾如果生病了，就可能导致睾丸的过大或过小，而且任何会提高睾丸温度的行为，都对精子先生的生存有着不良影响。04正所谓“风萧萧，雨飘飘，千军势如潮。”精子先生的求卵道路必将是艰辛和痛苦的，但精子先生的一小步是人类前进的一大步。精子先生们从附睾出发后，通过输精管，在路途中依次与精囊腺、前列腺、尿道球腺中的分泌液混合，共同组成精液。不难发现输精管是精子的必经之路，如果这里被截断，那就是传说中的——结扎。别看精子先生个子小，能量却很大。一个精子含有75兆的遗传信息，一次射精，发出去的数据量可达9T，都快刚上电影《变形金刚1》制作总数据量了。射精时，精子先生时速可达40公里，男子百米世界纪录，也都不在话下。05在经过了如此严冬般冷酷的危机之后，终于有那么一批幸运儿进入了阴道，他们身上背负着先辈的使命，在那幽深的隧道里，依靠自己的力量前行。然而阴道里的ph值约为4.0，对于精子先生们，这样的酸性环境难以长久生存，只有绝对优秀的精子先生，才能杀出重围，通过前方的子宫，进入输卵管，寻找传说中的卵子小姐。但是这些健儿却不知道，女性有一对卵巢和输卵管，即便选对了路，卵子的出现也不是随随便便的，通常女生每月只排一颗卵，而且傲娇的卵子小姐只存活24小时，所以如果精子先生们动作不够快的话，就无缘与卵子小姐相遇了。06真正的精子先生凭借自己的勇敢和智慧，在每次射精时包含的1-5亿颗精子中脱颖而出，最终获得了卵子小姐的爱情，在广阔的精海世界里，被人口耳相传顶礼膜拜。可是在历史的长河中，哪些抱憾离世的小精子们又有多少呢？长按识别二维码，获取更多好孕知识

不孕症患者抑郁焦虑及相关因素的调查分析贺海莲，夏天，温明晓，晁春娥，付于结果不孕症患者抑郁焦虑发生率不孕组抑郁、焦虑发生率均高于对照组，经统计学分析差异均有统计学意义（p＜0.01）两组焦虑及抑郁情绪平均得分比较不孕组SAS、SDS平均得分均高于对照组，经统计学分析差异有统计学意义（p＜0.01）不孕症患者抑郁焦虑相关因素分析不同的年龄、病程、经济收入、家庭社会关系、诊疗情况、不孕原因对抑郁焦虑得分均有影响（p＜0.05），不同的文化程度、性生活正常与否对抑郁得分有影响（p＜0.05），不同的职业、生育渴望程度对焦虑得分有影响（p＜0.05）。相关因素与SAS、SDS得分情况比较见表3、表4、表5。讨论不孕症患者由于受到社会舆论压力、家庭盼子心切及对疾病的担心，抑郁、焦虑情绪的发生率远高于普通人群。既往有研究显示正常人群的抑郁、焦虑发生率分别为5%和10%和5%，这与本研究结果相近。而在不孕症人群中，以往调查结果抑郁、焦虑发生率大约分别为40%和70%，焦虑发生率远高于本次结果的44%，抑郁发生率接近，这种差别可能是来自地区差异、调查方法不同、样本量差别以及采用不同的抑郁焦虑测评问卷。年龄≥35岁组的患者抑郁焦虑评分明显高于35岁以下组，可能因为患者认为年龄增大，妊娠机会相对减少，加之来自家庭的压力和自身角色转换，长期的心理负担加重了抑郁焦虑的发生。文化程度高、经过复诊的患者，对疾病的认识上有一定的了解，在治疗的过程中容易与医护人员沟通，解除一定的疑虑，故焦虑情绪相对要低。职业固定者的焦虑情绪比自由职业者明显，分析可能是平时工作节奏紧凑，压力相对较大。经济收入低下者（低于每月3 000元）抑郁焦虑评分均较收入高者显著，考虑与治疗费用有关。不孕病程时间长者随着治疗时间的延长，经历多次试孕失败，也加重抑郁焦虑的发生。在不孕因素中，单纯由单方因素或不明原因造成的不孕抑郁焦虑症状更明显，分析不良情绪可能来自内疚或是对病因不明感到过分担忧。而性生活质量欠佳，势必会影响受孕几率，诱发抑郁情绪。虽然不孕症由多因素造成，但是大多数中国家庭、亲朋好友无法避免对女方的苛责，造成人际关系紧张，家庭危机，不孕症患者往往找不到情绪宣泄的出口，更容易陷入抑郁、焦虑、自卑、封闭、敌对的心理环境。因此，在对不孕症患者规范化治疗的同时，应该重视心理因素影响，耐心询问病史，积极与患者交流，宣传生育知识，找出压力来源，有针对性进行心理疏导。有相关报道证实合理的心理干预可以提高妊娠率。

天津中医一附院生殖专科微信号shengzhizhuanke2014功能介绍发布科室工作信息，女性男性生殖知识科普，提供更优就诊体验，好孕带给您！不孕症女性常见心理特点及护理晁春娥1摘要目的：探讨不孕症女性常见的心理特点与护理的措施。方法：文从不孕症女性常见的心理特点：紧张和焦虑、悲观和抑郁、自卑和内疚、过高期望和失望进行分析。结果：总结了针灸对不孕症女性的心理护理措施：提高自身修养，提升服务水平、加强沟通，建立良好的护患关系。结论：必须鼓励夫妻双方向时就诊、保证诊疗过程的私密性、加强检查治疗前、中、后的护理、加强健康宣教，满足知识缺乏。2正文不孕症的发生率在近年来呈明显的上升趋势。不孕症的发生率在近年来呈明显的上升趋势。现代医学证明，心理因素对致病、治病、防治的影响很大本文从不孕症女性常见的心理特点：紧张和焦虑、悲观和抑郁、自卑和内疚、过高期望和失望进行分析，总结了针对不孕症女性的心理护理措施：提高自身修养，提升服务水平，加强沟通，建立良好的护患关系。鼓励夫妻双方同时就诊、保证诊疗过程的私密性、加强检查治疗前、中、后的护理、加强健康宣教，满足知识缺乏。有文献报道：心理压力过大可以破坏机体的内分泌功能，从而干扰正常的生理和生活。国内外的相关研究表明不孕患者均存在一些较明显的不良心理，而这些因素会影响其正常的排卵，从而造成不孕症。而本文对女性不孕症患者所常见的心理特点及护理措施进行了综述，具体内容如下。1不孕症女性常见的心理特点1.1紧张和焦虑根据朱艳蓉的研究，85％的不孕患者均有不同程度的焦虑及不安心理。该心理会增加其心理负担，因为其渴望怀孕的心理会使患者每天都出现焦虑、紧急不安等情绪。1.2孤独和抑郁不断的不孕症检查：如子宫输卵管造影、通液、宫腔镜、腹腔镜，会增加患者的紧张情绪。多次的尝试性的治疗和多次治疗的失败如：超促排卵、监测卵泡、人工授精、试管婴儿，在不同程度上影响着不育症女性的心理，使她们产生悲观失望的心理。如果家庭及配偶不理解，甚至冷漠和指责。1.3内疚和自卑生育问题属于夫妻之间的共同愿望，但由于各种未知因素引起的不孕症，会使女性遭受沉重的心理负担。同时受到封建思想及传统观念的不良影响，容易使女性出现严重的内疚与自卑感。1.4高期望和失望不孕症患者往往到处寻医问药，对各种检查和治疗方法都试图尝试，以期待解决自己的生育问题。若经过不厌烦反复的就诊和治疗后，仍然未能得到解决，此时患者就会异常的失望和伤心。2护理措施2.1提高自身修养，提升服务水平护理人员要提高自身修养。不孕症患者的心理比较复杂和微妙，护理人员宜用良好的服务态度和方式与患者交流，了解患者的病情和心理，评估存在的心理问题，根据每个病人的心态给予个性化的疏导，给予更多的关心、支持和鼓励。帮助她们认识自己的问题，缓解自身压力，增强自信，保持乐观，平和心态。2.2加强沟通，建立良好的护患关系治疗性沟通需具备良好的专业素质、高尚的医德以及良好的人际关系与沟通能力。根据不孕症患者的心理特点，安排比较安静的房间，让患者放松心情。和蔼、从容、执着的表情，大方得体的仪表举止，面带微笑，与患者进行交流。以家庭为背景，以患者的最佳利益为选择，涉猎广泛、知识面宽，与患者进行多层次的交流，倾听她们的感受或引导她们抒发其情感、心路历程，评估其心理状态，分析其心理特点，善于用心去体会患者的内心世界与需求。鼓励其放松心情，耐心倾听，适时用点头表示理解或同情，并可以用“恩”、“是这样的”、“我理解”、“还有呢”等简短的语言让患者继续表达意愿。当患者宣泄情绪，激动或会情不自禁落泪时，可轻轻拍肩或触摸其手，可帮助患者稳定情绪。2.3鼓励夫妻一同治疗在不孕症的治疗过程中，家人的作用是十分重要的，特别是丈夫。而双方的紧密配合，能够提高不孕症的治愈率。2.4保证诊疗过程的私密性不孕症基本不影响患者的工作和生活，患者不希望自己的诊疗有过多人的知晓和参与，因此，在治疗护理的过程中，要高度重视和坚持为患者保守秘密的原则。单医生诊室，一对一的诊疗，努力保护患者的隐私“。2.5加强检查治疗中的护理①制作健康宣传册，方便患者诊疗。医院可以根据情况，自制一些关于不孕症知识的小册子，内容应该包含各种检查的目的、方法、时间及注意事项等。就诊时发放给患者，使其快速地了解和配合医院的治疗。②加强检查过程中的护理。子宫输卵管造影、通液、宫腹腔镜等有创检查是不孕症诊治的常用方法，其过程是有痛的，在协助诊断、指导治疗中会给病人带来身心痛苦。因此，在这类检查过程中除了要做好基础护理外，心理护理更为重要。⑨检查前的心理护理：检查前应详细了解患者的婚姻史、妊娠史、治疗史以及夫妻、家庭关系等，并进行评估。患者往往求子心切，心理压力很大，加上对手术的不了解，术前心情往往紧张、焦虑、恐惧。这些心理将直接影响检查的成败。因此，以关心、体贴、同情、礼貌的态度，与患者沟通，赢得患者的信任，引导他们主动诉说，向患者讲解检查的目的、方法、步骤，消除其紧张、恐惧心理。④检查中的心理护理：患者接受手术过程中，如果情绪不稳定，怕疼痛，将会影响手术顺利进行。护理人员可以站在患者旁边，握住病人的双手，关心、体贴地与患交流，给患者以同情、温暖的话语。可根据患者不同的文化程度和接受能力，做一些健康宣传知识，讲一些健康轻松的话题，分散患者的注意力。患者感觉疼痛和不适时，可用手轻轻地抚摸其腹部、腰部，帮助患者减轻紧张心理，缓解疼痛。⑤检查后的心理护理：护理人员要耐心、细致地与患者交流术后的注意事项，使患者能积极配合后续治疗。特别是要对夫妻双方进行健康知识的宣传，针对不同人群的心理特点给予不同的指导，讲解无论检查结果如何，健康是最重要的。要保持良好的心态。因为精神因素也会影响受孕，消除一切顾虑，树立治疗的信心。3心理治疗在治疗不孕症的过程中，适当的应用心理咨询与护理治疗可以明显提高一两年不孕症受孕妇女的怀孕率。4加强健康宣教尽管不孕症女性患者了解部分不孕症的相关知识，但大多是一知半解，可从增强对其医学知识的宣教着手，开展各种形式的、有针对性的健康教育课堂，印刷各类健康宣传小册子，满足患者的对治疗认识需求。在给予不孕症患者躯体治疗及健康护理的基础上，必须提高其心理治疗与护理的重视程度。在生殖领域里，人们往往只注意不孕症妇女完成妊娠的过程。由于社会因素、文化背景及人格特征等多种情况的影响，不孕症患者的心理护理需求各异。因此，注重个体性，提供人性化的心理护理，减少由于心理因素造成的不孕。

天津中医一附院生殖专科微信号shengzhizhuanke2014功能介绍发布科室工作信息，女性男性生殖知识科普，提供更优就诊体验，好孕带给您！生殖体质与心理咨询门诊心理因素在不孕症中的作用，在国际和

醒脑开窍促排卵针刺法治疗多囊卵巢综合征成功案例二 一醒脑开窍促排卵针刺法治疗多囊卵巢综合征成功案例二天津中医药大学第一附属医院生殖中心窦真赵某，女，27岁，结婚1年余，工具避孕半年，未避孕未孕半年余，性生活规律。自2016年2月起月经不调，时有量少，色黯。2016-8-27就诊于我科。诉平时面部痤疮明显，大便黏腻，白带色黄。月经30-45天一行，末次月经2016-8-20。身高161cm，体重58kg，BMI：22.89。2016-8-23性激素六项（M23）：FSH:5.1mIU/ml LH:21.27mIU/ml E2:34.32pg/ml P:0.79ng/ml PRL:6.85ng/ml T:62.09ng/dl。首诊B超示：双侧卵巢窦卵泡数量＞10个，初步诊断为“多囊卵巢综合症”。中医诊断为不孕病（肾虚湿热证）。予：①黄体酮，建立人工周期；②中药治以补肾填精，清利湿热；③针灸治以醒脑开窍促排卵，隔日一次；④B超监测卵泡，指导同房。醒脑开窍促排卵一个周期以后，该患者自然周期有优势卵泡，可自行排出。2016-11-28，B超示：左侧卵巢内优势卵泡大小19×18mm，嘱即日起，隔日同房一次。2016-12-19，停经34天，查血HCG：279.72 mIU/ml，P:16.73ng/ml。2017年1月B超示宫内早孕 后期随访孕期平稳天津中医一附院生殖中心【门诊地址】：天津市西青区昌凌路88号【咨询电话】：022-27987330 27987337